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ÉBOLA

El virus actual que ha causado el último brote de ébola en la República Democrática del Congo (Bundibugyo), detectado y declarado en mayo aunque circulaba desde enero, ha causado ya 6.757 casos con una mortalidad extremadamente alta (del 48,3%): han fallecido 3.267 personas. «No hay ninguna enfermedad infecciosa con esta mortalidad. Es una mortalidad extraordinaria que sin duda tiene una parte condicionada a que tienen un sistema sanitario seguramente muy precario para atender a estos pacientes que se convierten rápidamente en críticos», señaló Cisneros.

Las cifras, según el experto, se mantienen desde mayo, no se ha conseguido controlar, algo que no había sucedido en brotes previos. La intervención inmediata de la OMS había conseguido controlarla mucho más rápidamente, pero la reducción en la financiación de la OMS y de los CDC ha influido según Cisneros, además de que este nuevo virus no era detectado con los test iniciales y eso provocó una gran demora en el diagnóstico de los casos iniciales.

FIEBRE HEMORRÁGICA DE CRIMEA-CONGO

Esta infección puede ocasionar una alarma quizá no local, pero sí a nivel de España. La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, que hasta hace unos años era una desconocida en nuestro país, está aquí desde 2016 cuando se describió y publicó el primer caso -un hombre de 62 años que sufrió la picadura de la garrapata del género Hyalomma mientras paseaba por el campo en Ávila-. Falleció en La Paz, siendo el primer caso autóctono en Europa Occidental (y el primer caso de transmisión persona a persona en Europa Occidental fue una enfermera que lo atendió, que logró recuperarse).

Desde entonces, ha habido 23 casos y siete fallecidos en España. «La garrapata Hyalomma está muy difundida en nuestro país, de manera que existe la posibilidad de que esto escale», apuntó el experto, citando el caso de Turquía, que en apenas dos décadas se ha convertido en uno de los principales focos mundiales. Eso generaría un problema, indicó Cisneros: el ingreso de esos pacientes en las Unidades de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (UATAN) -España tiene siete UATAN con capacidad para 16 camas-.

VIRUS DEL NILO

Este virus explica la importancia del concepto One Health como ninguna otra enfermedad infecciosa, explicó Cisneros, poniendo el ejemplo de Sevilla. «Tenemos la presencia del vector, el mosquito Culex; una zona con muchísimas aves migratorias como es Doñana, que son el reservorio; el territorio como son los humedales-arrozales y las condiciones climáticas. Es un problema que no se puede abordar solo desde la Medicina», afirmó.

Hace años no tenía presencia en España, hasta que en 2004 se hizo un estudio de seroprevalencia en Sevilla, en la zona del Guadalquivir y se vio un 0,6%. En 2010 se describieron los dos primeros casos en Cádiz, tres casos más en Sevilla en 2016 y en 2020, 77 casos en Badajoz. Los casos se han seguido sucediendo, llegando a 158 en 2024 y 125 este 2026. «No solo aumenta el número de casos, sino que se va dispersando a más provincias y podría extenderse a toda España porque el mosquito está aquí, es cuestión de que lleguen aves y puedan ser picadas por el mosquito».